Nitrógeno en aguas residuales: orígenes, efectos y mecanismos de remoción para preservar el ambiente y la salud pública / Nitrogen in wastewater: origins, effects and removal mechanisms to preserve the environment and public health

El tratamiento de aguas residuales (AR), centrado tradicionalmente en la remoción de sólidos, patógenos y materia orgánica, ha puesto especial interés en la remoción de nutrientes, principalmente del nitrógeno debido a las consecuencias ambientales y sanitarias de su presencia en el recurso hídrico como aumento de la acidez, eutrofización y toxicidad de los ecosistemas acuáticos, que afectan sobrevivencia, crecimiento y capacidad reproductiva de algunos animales. Ciertas formas de nitrógeno en el agua establecen riesgos para el hombre por su ingesta o por contacto directo con compuestos como toxinas, liberadas por floraciones de cianobacterias en ambientes eutrofizados. La presente revisión, trata sobre los tipos de compuestos nitrogenados en el agua; sus orígenes e impactos sobre el recurso hídrico, algunas especies hidrobiológicas y la salud humana; describe brevemente las opciones tradicionales para transformación o remoción de compuestos nitrogenados en AR, enfatizando en las relativas a la eliminación biológica, pues pueden remover completamente el contaminante y no lo traslada hacia otros sistemas. La información presentada es de gran importancia para la selecciónde sistemas de tratamiento y remoción del nitrógeno de AR para reducir sus impactos sobre los cuerpos de agua y preservar la salud pública.

The wastewater treatment, traditionally based on removal of solids, pathogens and organic matter, have focused specially on nutrient removal, mainly of nitrogen due to the environmental and sanitary consequences of its presence on water resources such increased acidity, eutrophication and toxicity of aquatic ecosystems, that affect the survival, growing and reproductive capacity of some animals. Certain forms of nitrogen on water establish risks for humans through its ingestion or direct contact with compounds as toxins released by cyanobacteria blooms on eutrophic environments. This review deals with the forms of nitrogen compounds on water; their origins and impacts on water resources, some hydro biological species and public health. It also briefly describes the conventional options for nitrogen compounds transformation or removal in wastewater. The biological elimination alternatives are emphasized because they can completely remove the contaminant and not transfer it to other systems. The presented information is important for the selection of wastewater treatment systems and nitrogen removal of wastewater in order to reduce their impacts on water bodies and preserve the public health.

Módulo de capacitación en hipertensión y embarazo / Training module hypertension and pregnancy

Las causas de mortalidad materna en Latino América y el Caribe estan lideradas por los trastornos hipertensivos del embarazo, en donde una de cada 4 muertes maternas es por esta patología. En términos generales podemos discutir 5 grandes razones para explicar nuestras altas tasas de muerte materna...

Fatores de risco da transmissão de zoonoses por costumes da população de Ilha Solteira, Brasil / Zoonosis transmission risk factors according to population habits inIlha Solteira city, Brazil / Factores de riesgo de transmisión de zoonosis por costumbres de la población de Ilha Solteira, Brasil

Objetivo Determinar condições geradoras de possíveis transmissões de zoonoses com base nos costumes dos moradores de Ilha Solteira-São Paulo, para formular recomendações concretas às autoridades correspondentes para reduzir os fatores de risco. Métodos Foram realizadas 100 entrevistas dirigidas no perímetro urbano da cidade de Ilha Solteira no mês de abril de 2008. O público alvo foram pessoas maiores de idade que morassem ou trabalhassem na casa em estudo. Resultados Na pesquisa foram encontrados valores elevados de proprietários de cachorros e gatos que permitem a permanência das mascotes dentro das casas; não destinam um local específico para que os animais disponham as fezes e urina ou não fazem uma disposição apropriada das fezes. Conclusão É necessário um maior esforço das autoridades locais na informação e educação dos proprietários de mascotes de Ilha Solteira e de um maior compromisso e sensibilidade cidadã para melhorar os costumes em relação à criação de animais de estimação e diminuir os fatores de risco de transmissão de zoonoses.

Objective Determining conditions regarding possible zoonosis transmission risk based on Ilha Solteira-São Paulo citizens' habits aimed at establishing concrete recommendations for the corresponding local authorities to reduce some risk factors. Methods 100 focalized interviews were held on Ilha Solteira's urban perimeter during April 2008. The people interviewed were adults who lived or worked in houses in the study area. Results This research found a significant number of cat and/or dog owners who allowed their pets to stay in internal areas of their houses. They did not define a specific place for animals to defecate and/or urinate or did not arrange appropriate final disposal of such waste. Conclusion Local authorities must make greater efforts at educating Ilha Solteira pets' owners and providing them with information and encouraging greater citizen commitment and awareness to improve habits related to caring for pets/animal sand reducing zoonosis transmission risk factors.

Objetivo Determinar condiciones generadoras de posibles transmisiones de zoonosis con base en las costumbres de los habitantes de Ilha Solteira-São Paulo para formular recomendaciones concretas a las autoridades correspondientes para reducir los factores de riesgo. Métodos Se realizaron 100 entrevistas dirigidas en el perímetro urbano de la ciudad de Ilha Solteira SP en el mes de abril de 2008. El público objetivo fueron personas mayores de edad que vivieran o trabajaran en la casa en estudio. Resultados En la investigación se encontraron valores elevados de propietarios de perros y gatos que permiten la permanencia de las mascotas dentro de las casas; no destinan un lugar específico para que los animales dispongan las heces y orina o no realizan una disposición apropiada de las heces. Conclusión Es necesario un mayor esfuerzo de las autoridades locales en la información y educación de los propietarios de mascotas de Ilha Solteira y de un mayor compromiso y sensibilidad ciudadana para mejorar sus costumbres en relación con la cría de mascotas y disminuir los factores de riesgo de transmisión de zoonosis.

Desempeño de una laguna anaerobia con bafle divisor seguida de una laguna facultativa, posible afectación de la salud pública

Esta investigación tuvo como objetivo principal evaluar la eficiencia de la estación para tratamiento de aguas residuales de la ciudad Santa Fé do Sul (São Paulo) y definir posibles efectos en la salud pública producidos por la calidad del efluente final. Se realizó un estudio batimétrico de las lagunas de estabilización anaerobia con bafle divisor y facultativa para formar un perfil de acumulación de lodos; se monitoreó durante 24 horas consecutivas el afluente bruto y los efluentes de las lagunas para diagnosticar el comportamiento de la Estación. La eficiencia media de remoción de la demanda bioquímica de oxígeno fue del 89%, mayor que la mínima eficiencia exigida por la legislación brasilera vigente. La cantidad de coliformes fecales superó en gran medida los valores permitidos; sin embargo, la concentración de sólidos sedimentables cumplió a cabalidad con la norma ambiental presentando valores menores a 1,0 mL/L. Los resultados mostraron que la estación requiere labores de mantenimiento de la laguna anaerobia, así como mayor control operacional y mantenimiento más efectivos. Se evidenció la necesidad de implementar un sistema de pos tratamiento que garantice la reducción de los coliformes fecales del efluente final como medida para disminuir posibles riesgos a la salud pública en la zona de descarga y aguas abajo del punto de vertimiento final.

The main objective in this research was to evaluate the efficiency of the sewage treatment plant of Santa Fé do Sul city (São Paulo) and to define possible effects on public health produced by the final effluent quality. A bathymetric study of the anaerobic with baffle and facultative stabilization ponds was done in order to define the sludge accumulation profile; the raw influents and the lagoons effluents were monitored during 24 consecutive hours to diagnose the Plant performance. The average efficiency of the biochemical oxygen demand was 89%, higher than the minimum efficiency allowed by the Brazilian current legislation. The amount of fecal coliforms highly exceeds the permitted values; however the settleable solids concentration achieved the environmental regulation with values lower than 1, 0 mL/L. The results indicated that the station requires maintenance works at the anaerobic pond, a better operational control and more effective maintenance. It was shown the need to install a post treatment system to guarantee the reduction of the fecal coliforms at the final effluent as an action to diminish the public health possible risks in the discharge zone and downstream of the final dump point.

Eficiencia del tratamiento de aguas residuales por lagunas facultativas e implicaciones en la salud pública

El objetivo principal de esta investigación fue evaluar la Estación de Tratamiento de Aguas Residuales (ETAR) de Ilha Solteira (SP) en relación a su eficiencia, acumulación de lodos y los posibles efectos en la salud pública producidos por la calidad del efluente final. La investigación consistió en el estudio batimétrico de las lagunas de estabilización facultativas primarias y un monitoreo de 24 horas consecutivas en el que se caracterizó los afluentes; los efluentes; las condiciones físicas de la ETAR y se diagnosticó el comportamiento de la Estación en relación al tratamiento de las aguas residuales. Se determinó que pese a que la carga orgánica efluente se encontró dentro de los rangos recomendados, la eficiencia de remoción de la Demanda Bioquímica de Oxígeno de 78% estuvo muy próxima a la mínima permitida por la legislación brasilera vigente; la cantidad de Coliformes totales y fecales, así como las concentraciones de sólidos totales en el efluente sobrepasaron los valores permitidos; sin embargo, la concentración de sólidos sedimentables cumplió a cabalidad con la norma ambiental presentando valores menores a 1,0mL/L. Los resultados mostraron que la estación requiere control operacional y mantenimiento más efectivos. Se evidenció la necesidad de implementar un sistema de pos tratamiento que garantice la disminución de los impactos ambientales producidos por los efluentes y los riesgos a la salud pública tanto en la zona de descarga como aguas abajo del punto de vertimiento final.

The main objective of this research was to evaluate the situation of the Ilha Solteira'44;s (SP) Sewage Treatment Plant (STP) in connection with its efficiency, sludge accumulation and possible effects on public health produced by the quality in the final effluent. The research consisted in the batimetric study of the facultative primary stabilization ponds and a 24 consecutive hours monitoring in which there were characterized the affluent, the effluents and the STP physical conditions, and the Station behavior in relation to the wastewater treatment was diagnosed. It was established that despite the fact that the effluent organic load was between the recommended levels, the Biochemical Oxygen Demand efficiency removal of 78% was very near to the minimum values allowed by the Brazilian current Legislation; the total and faecal Coliforms, and total solids concentrations at the effluent exceeded the permitted values. However, the settleable solids concentration achieved the environmental regulation with values lower than 1,0mL/L.The results indicated that the STP requires operational controls and more effective maintenance. It was showed the need to install a post treatment system that guarantees the reduction of the environmental impacts produced by the effluents and the public health risks in the discharge zone as well as in the downstream of the final dump point.

Variación de la técnica de compresión manual guiada por ultrasonido (CMGU) en el tratamiento del pseudoaneurisma femoral gigante / Variation of the technique of compression manual guided by ultrasound (CMGU) in the treatment of the giant femoral pseudoaneurism

Propósito: Presentación de un caso de pseudoaneurisma femoral iatrogénico,tratado mediante punción evacuadora y compresión guiada por ecografía. Material y métodos: Paciente femenina de 50 años de edad, con diagnóstico de pseudoaneurisma femoral gigante poscateterismo cardiológico, a quién se le realizó tratamiento del dolor mediante infiltración del nervio femorocutáneo lateral y, posteriormente, bajo guía ecográfica, punción evacuadora y compresión manual durante 30 minutos. Resultados: El dolor se logró controlar satisfactoriamente con la infiltración del nervio femorocutáneo ipsilateral; el efecto de masa del pseudoaneurisma fue disminuido mediante la punción evacuadora bajo guía ecográfica y la oclusión del cuello aneurismático se realizó con compresión manual bajo guía ecográfica, controlándose el llenado aneurismático mediante eco-Doppler. Conclusión: El tratmiento del pseudoaneurisma femoral grande o gigante mediante compresión asociada a punción evacuadora bajo guía ecográfica constituye una alternativa novedosa en el tratamiento de pseudoaneurismas de cuello pequeño, resultando ser un procedimiento seguro y eficaz en el manejo del dolor. Un mayor número de casos son necesarios para definir su utilidad real en este tipo de lesiones.

Descripcion de una cohorte de pacientes con Lupus Eritematoso Sistemico (LES) en un Hospital de Bogota-Colombia / Systemic Lupus Erithematosus in Bogota

Introducción. El Lupus Eritematoso Sistémico (LES) es un grupo de desórdenes inflamatorios, de carácter autoinmune y causa desconocida que afecta simultáneamente múltiples órganos. Objetivo. Establecer diferencias clínicas y paraclínicas en cuanto al género en pacientes diagnosticados con LES, en el Hospital Militar Central, tanto en el momento del diagnóstico como en la evolución de la enfermedad. Justificación. La mayoría de los pacientes de esta institución son de sexo masculino y están expuestos a radiación luz ultravioleta tipo B por períodos prolongados, factor vinculado a la fisiopatología del LES. Se realiza un estudio que describe y analiza el comportamiento de la enfermedad en dicha población, comparándola con mujeres con diagnóstico de LES atendidas en este centro. Materiales y métodos. El análisis de asociación y la diferencia de proporciones se elaboraron con base en la prueba de X2 y el test exacto de Fisher para variables categóricas, utilizando para la comparación de los dos grupos la prueba de t de 2 colas para variables de distribución normal y Kruskal Wallis en los casos en que los grupos fueran no homogéneos. Resultados. 73 de 88 pacientes cumplieron criterios de inclusión, 62 mujeres y 11 hombres con una relación global por género de 5,6:1. La edad promedio al momento del diagnóstico fue 39 años para los hombres y 34 para las mujeres. Las tres manifestaciones clínicas más frecuentes en los hombres fueron: las alteraciones renales, la artritis y la serositis; y en las mujeres: la artritis, las alteraciones renales y la fotosensibilidad; siendo la serositis significativamente más frecuente en hombres (45 por ciento vs. 19 por ciento, p<0,05) y la artritis (45 por ciento vs. 79 por ciento, p<0,01) en mujeres. La leucopenia (40 por ciento vs. 14 por ciento, p<0,05) y trombocitopenia (36 por ciento vs. 9 por ciento, p<0,01) con más frecuencia en hombres y en menor proporción la hipocomplementemia (57 por ciento vs. 88 por ciento, p<0,05) al momento del diagnóstico. Durante la evolución de la enfermedad las manifestaciones pulmonares fueron más frecuentes en hombres (45 por ciento vs. 16 por ciento, p<0,02) y la alopecia y el fenómeno de Raynaud más en mujeres (0 por ciento vs. 25 por ciento, p<0,05). Conclusiones. Existen diferencias en la presentación clínica y paraclínica del LES respecto al género, guardando cierta uniformidad en la población colombiana en contraste con estudios publicados anteriormente

Transplante de tejido compuesto utilizando la técnica de anastomosis microvascular: estudio experimental

Se realizó un estudio experimental, en el cual 11 perros fueron sometidos a transplante de tejido compuesto, aplicándo la técnica de anastomosis microvascular bajo la visión de microscopio quirúrgico. Los tejidos transplantados fueron: yeyuno (1 caso), colon (1 caso), tiroides (1 caso, mama (1 caso), riñón (6 casos) y un caso de revascularización cerebral. Con el objeto de medir la eficiencia de la técnica se analizó la evolución y el reintegro de los transplantes. Todos los casos se siguieron basta la muerte o el sacrificio, para efectuar estudios post-morten. Los resultados demostraron que las causas de muerte no se dibieron al transplante en sí, sino al manejo anestésico, y desnutrición postoperatoria, excepto en un caso en que se encontró trombosis de la vena renal que sí pueda atribuirse a deficiencia de la anastomosis

Los problemas del bajo peso al nacer / The problems of low birth weight

Con la historia clinica perinatal simplificada que se utiliza en el Valle del Cauca desde 1986 por parte de la red perinatal, se recogieron datos de 26.281 recien nacidos durante los anos 1987-1988 para un estudio sobre bajo peso al nacer y los riesgos inherentes a esta entidad patologia. Se vio que 11.9% de los nacimientos eran de bajo peso (<2500g) y 1.8% de muy bajo peso (<1500g) y que contribuyeron en 80% de la mortalidad neonatal. El riesgo relativo (RR) de Apgar < 4 fue 6.4 al minimo y 9.5 a los 5 minutos en relación con los neonatos con peso entre 2500 y 3999 g. L membrana hialina y otros sindromes de dificultad respiratoria tuvieron RR de 64 y de 15. El RR fue 3.5 para la ictericia y 1.6 para anomalias congenitas. En los neonatos con pesos entre 500 y 2499 g se encuentran cuatro quintas partes de la mortalidad. Los problemas mas frecuentes son la asfixia perinatal y la aparicion de enfermedades respiratorias